海外臨床試験事情
<我が国のドラッグラグ問題>
2001年から2010年の10年間に承認された膵臓がんを対象とした薬剤は、ゲムシタビン(ジェムザール)とS-1 (TS-1)の2剤です。ゲムシタビン(ジェムザール)は署名活動と4年のドラッグラグを経て、2001年に承認されました。エルロチニブ(タルセバ)も署名活動と5年のドラッグラグを経て2011年7月1日に承認されました。国産のS-1は、そのような過程を通ることなく、早期承認されています。国産医薬品が患者にとって有利な点のひとつです。
これから承認予定の薬剤ですが、膵内分泌腫瘍のエベロリムス(アフィニトール)(承認申請中)とスニチニブ(スーテント)(登録終了)、また、進行膵臓がん患者対象のファーストラインとして、FOLFIRINOX(登録中) の承認が期待されています。また、国内では、S-1+オキサリプラチン、S-1+イリノテカンの臨床試験も進んでいます。国際共同治験として、ゲムシタビン+AMG479併用療法 (登録中)のフェーズ3が進んでおり、米国ではゲムシタビン+ナブパクリタキセル(アブラキサン)のフェーズ3 が進んでおります。これらのフェーズ3 臨床試験結果に期待がかかります。
<米国の臨床試験について>
米国で進んでいるフェーズ1・2の臨床試験の一部を紹介します。
<進行膵臓がん対象>
ゲムシタビン+タルセバ+アブラキサン(Gemcitabine, tarceva, nab-paclitaxel)
ゲムシタビン+アブラキサン+カペシタビン(Gemcitabine, nab-paclitaxel, capecitabine)
ゲムシタビン+アブラキサン+GDC0449 (Gemcitabine, nab-paclitaxel, GDC-0449)
GSK1120212+ドセタキセル/タルセバ/アブラキサン/ペメトレキセド
GSK1120212+(Docetaxel/Erlotinib/nab-Paclitaxel/Pemetrexed/Pemetrexed+Carboplatin)
<切除可能な膵臓がん対象>
ゲムシタビン+アブラキサン(Gemcitabine, nab-paclitaxel)
<腹膜播種対象>
アブラキサン(nab-Paclitaxel)
以上