2016年5月26日
GA療法と新薬の臨床試験で新しい境地を開く
■わたくしが膵臓がんだと知らせてくれたのは黄疸だった
2014年5月、私はステージ４の膵臓がんと診断されました。 何かがおかしいという最初の兆候は、わずか5週間前、黄疸の症状を経験したときでした。黄疸は、膵頭部の小さな腫瘍が原因であることが判明しました。当初の診断ではステージ２の膵臓がんでしたので、膵頭十二指腸切除術が試みられました。 その手術の最中に肝転移が確認されたため手術は中止されました。肝転移のあるステージ４の膵臓がんと診断がかわりました。
「3,000を超える膵臓がん患者の腫瘍サンプルの包括的なゲノムプロファイリングにより、我々は、ALK転座を有する腫瘍をもつ5人の患者を同定した」とピッツバーグ大学医学部の病理学部助教授Aatur Singhi氏MD、PhDと共同研究者 Nathan Bahary氏、MD、PhDを含む多施設共同研究チームは、Journal of the National Comprehensive Cancer Networkに発表した。
膵臓がんの標準化学療法であるGA療法（ゲムシタビン＋ナブパクリタキセルGemzar+Abraxane）にがん幹細胞を阻害する新薬(ナパブカシンNapabukasin)を組み合わせた臨床試験が進んでいる。
ASCO 2017第53回米国癌治療学会は、6月2日から6日の間、シカゴのマコーミックプラザにおいて開催された。この記事は膵臓がんの臨床試験に関連したダイジェストである。
標準化学療法レジメンに試験薬を加えることにより、転移性膵臓癌患者のサブグループは、標準治療を受けた患者と比較して、がん進行を有意に遅らせる効果があったと、フレッドハッチンソン癌研究センターの治験責任医師Sunil Hingorani氏は語った。無作為化対照試験では、腫瘍に多量の標的分子が含まれている参加者に実験的治療法を与えた場合、標準化学療法のみを受けた対照群の参加者よりも無増悪生存期間（PFS)が4ヶ月延長された。Hingorani氏は、2017 ASCO年次総会（要約4008）で研究結果を発表した。この結果は、昨年開かれた世界的なフェーズIII試験にペグ化組換えヒトヒアルロニダーゼ（PEGHH）と呼ばれるこの試験薬を入れたことが正しかったことを証明したと述べた。
2017年3月23日
■プレシジョンメディシン
「プレシジョンメディシン」という言葉を聞いたことありますか。
簡単に言うと、プレシジョンメディシンでは、患者は自分の膵臓がんの特徴、分子プロフィールにあった治療を受けるということです。膵臓がんを生検して解析してみると、すべての膵臓がんが似ているわけではないことがわかります。つまり、あたかもひとつのがんのように扱われるべきではないのです。
2016年5月24日
Merrimack社は、イリノテカンリポゾーム注射液（商品名：Onivyde）＋フルオロユラシル (5-FU)＋ロイコボリン併用療法が2016年版NCCN診療ガイドライン（2016 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology）に、ゲムシタビン耐性の進行膵がん患者さんのセコンドライン治療として表記されたと発表した。この併用療法は、エビデンスレベルが一番高い「カテゴリー１」が与えられている。「ゲムシタビンを使用した治療に耐性ができた患者のための唯一のFDA承認を受けた治療法として、治療法が限られた患者のアンメットニーズに答えるものである」とMerrimack社のスポークスマンは語った。
2017年3月23日～24日に、パンキャン代表ジュリー・フレシュマン氏は、権威あるヘルスリサーチアライアンス（HRA）の春季会において、パンキャンは、2020年までに患者の生存率を2倍にするという組織の目標を達成するために、「プレシジョンプロミスsm」臨床試験を開始すると発表した。これは膵臓がん患者のために個別化された治療法の開発を進めるためにデザインされた大規模臨床試験で、腫瘍の分子プロフィールをもとにして患者は複数の治療グループに分けられる前例のない試験である。「膵臓がんの治療成績を改善するためにはこの試験は不可欠です。」とパンキャン代表ジュリーフレッシュマン氏は述べた。さらに「パンキャンは臨床試験のために患者を探すのではなく、 個々の患者に適した臨床試験をデザインします。」と説明した。
